参保单位信息变更登记表单位社保编号:
单位名称(章):
年 月 日
| 变 更 事 项 | 变 更 前 | 变 更 后 |
| 单位名称 | | |
| 单位地址 | | |
| 法人代表或负责人 | 姓 名 | | |
| 证件类型 | | |
| 证件号码 | | |
| 联系电话 | | |
| 参保单位专管员 | 姓 名 | | |
| 电 话 | | |
| 参保单位复核员 | 姓 名 | | |
| 电 话 | | |
| 单位类型 | | |
| 统一社会信用代码 | | |
| 经济类型 | | |
| 经费来源 | | |
| 隶属关系 | | |
| 开户银行 | | |
| 开户名 | | |
| 银行帐号 | | |
| 社保经办机构处理意见 | 经办人: 复核人: |
说明:1、变更单位基本信息(如:单位名称、地址、统一社会信用代码等相关信息)需提供营业执照复印件。2、变更单位法人、负责人、专管员、复核员信息需提供相关人员身份证复印件。